Cirugía

La cirugía es el tratamiento local más común para el cáncer de seno incipiente. Dependiendo de la etapa del cáncer, los marcadores del tumor y el estado general de salud, pueden utilizarse radiación, quimioterapia y/o tratamiento hormonal, en combinación con la cirugía. Si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, la cirugía por lo general no es una opción. Las siguientes son breves descripciones de los diferentes tipos de cirugías para el tratamiento del cáncer de seno.

Tumorectomía. Se extirpa sólo el tumor y parte de los tejidos circunvecinos. Por lo general se realiza en casos de DCIS y tumores invasores pequeños. Dependiendo de la cantidad de tejido extirpado, la apariencia del seno podría ser virtualmente la misma que antes de la cirugía. La tumorectomía también se conoce como cirugía de preservación del seno o mastectomía parcial. Casi siempre se administra una radioterapia después de una tumorectomía.

Mastectomía sencilla o total. Se extirpa todo el seno, pero no los ganglios linfáticos, ni el músculo.

Mastectomía radical modificada. Extirpación del seno y de algunos ganglios linfáticos de la axila. Esta cirugía se utiliza para extirpar cáncer que podría haberse extendido a los ganglios linfáticos cercanos al seno.

Mastectomía radical. Extirpación del seno, ganglios linfáticos y músculo subyacente al seno. Esta cirugía es menos común, pero puede utilizarse para tumores que se extendieron a la pared torácica.

Biopsia de ganglio linfático centinela. Extirpación de unos cuantos ganglios linfáticos a través de una pequeña incisión. Esta intervención es menos vasta que la cirugía de los ganglios linfáticos axilares. En ella, se inyecta un tinte radioactivo en el seno cerca del tumor. El tinte viaja del tumor hacia la región de la axila. El primer ganglio al que llegue el tinte es el ganglio linfático centinela. Éste y otros ganglios linfáticos cercanos se extirpan a través de una pequeña incisión y se mandan a examinar. Si se encuentran células cancerosas en el ganglio centinela, entonces por lo general se realiza una disección de los ganglios linfáticos axilares. Si no se encuentran células cancerosas, es probable que el cáncer no se haya extendido y la disección de los ganglios linfáticos axilares no es necesaria.

Disección de los ganglios linfáticos axilares. Extirpación quirúrgica de la mayoría de los ganglios linfáticos que se encuentran bajo el brazo. Los ganglios linfáticos de la región de la axila pueden extirparse a través de la misma incisión que se usó para la mastectomía. En el caso de una tumorectomía, se necesita otra incisión para extirpar los ganglios linfáticos de la región de la axila.

Reconstrucción del seno. Cirugía realizada para recrear la apariencia del seno en mujeres que han sido sometidas a una mastectomía. Dependiendo de las preferencias, tipo de cuerpo y condición física general, el cirujano puede utilizar implantes mamarios (de silicona o salinos) y/o tejido de otras partes del cuerpo de la paciente (por ejemplo del abdomen) para volver a dar forma al seno. La reconstrucción del seno puede realizarse durante la mastectomía o en un momento posterior. Si le interesa una cirugía de reconstrucción del seno, debería hablar con su médico sobre sus opciones e inquietudes.

¿Qué debería esperar con la cirugía?

Tumorectomía
Algunos de los efectos de la tumorectomía pueden incluir:

• Dolor o hipersensibilidad en el lugar de la cirugía
• Reacción a la anestesia (como náuseas o vómito)
• Cierto sangrado, moretones, o inflamación en el lugar de la cirugía

Mastectomía
Algunos de los efectos de la mastectomía pueden incluir:

• Adormecimiento e hipersensibilidad alrededor de la incisión
• Acumulación de líquido bajo la cicatriz, que su médico puede extraer con una aguja
• Infección en el área de la cirugía, que por lo general se descubre pronto y responde bien al tratamiento

Cirugía de ganglios linfáticos
La extirpación de los ganglios linfáticos de la zona de la axila puede impedir la circulación adecuada de la linfa desde el brazo al resto del cuerpo. Esto podría generar la acumulación de linfa en el brazo, lo que se conoce como linfoedema. La acumulación de linfa en la mano y el brazo puede ocasionar inflamación, lo que a su vez produce adormecimiento y dolor. Puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía o años después de ésta. La mayoría de las mujeres no presentarán linfoedema después de la disección de los ganglios linfáticos y no es posible predecir en quién se presentará. El linfoedema es un trastorno permanente que puede tratarse mediante ejercicios específicos, masajes y mangas de compresión.

Además de los efectos físicos de la cirugía, la extirpación de un seno o su alteración estética produce efectos emocionales y psicológicos. Le recomendamos hablar con su médico sobre estas inquietudes, tanto antes como después de la cirugía.

La reconstrucción del seno puede realizarse durante la mastectomía o en un momento posterior.